Rehabilitacja bólu kręgosłupa lędźwiowego. Czy na prawdę warto liczyć na NFZ?
Komu z nas nie zdarzyło się korzystać z pomocy fizjoterapeutów, ręka w górę! Tak myślałem… las rąk, tylko jakiś taki… rzadki.
Dziś w temacie analiza fizjoterapii kontraktowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia potocznie zwaną rehabilitacją darmową, w porównaniu z rehabilitacją komercyjną/prywatną, czyli bezpośrednio opłacaną przez pacjenta.
W takim razie od początku. Jak wygląda (zazwyczaj długa i kręta) droga pacjenta do fizjoterapeuty na przykładzie bólu kręgosłupa lędźwiowego?
99,9% pacjentów z bólem kręgosłupa zwleka z wybraniem się do lekarza: to nie mam czasu, to za daleko, nie lubię lekarzy, odwołam, bo jutro urodziny córki, albo przegląd samochodu albo po prostu mi się nie chce. Kręgosłup lędźwiowy boli czasem bardziej, czasem mniej i tak mijają tygodnie, często miesiące, a w ekstremalnych przypadkach lata. Organizm zaopatrzony w swoją niesamowitą zdolność do kompensacji (wykorzystania ruchów bezbolesnych lub najmniej bolesnych) przyzwyczaja się do nieciekawej sytuacji jaką mu serwujemy i powoli zaczyna bagatelizować sprawę. W ten sposób rozpoczyna się ciąg zdarzeń prowadzących do strukturalnych zmian w kręgosłupie (i jego okolicach) skutkujących coraz większym nasileniem dolegliwości lub bólem nagłym w skutek zaawansowanej dyskopatii.
I co wtedy? Wtedy to już naprawdę mamy przerąbane…
Rozwiązanie nr 1. Lekarz pierwszego kontaktu.
Jeśli ból w jakiś sposób jest jeszcze do wytrzymania, to chcąc oszczędzić chociaż trochę kasy trafiamy do lekarza rodzinnego finansowanego przez NFZ i tu zaczyna się nasza droga. Lekarz pierwszego kontaktu, jeśli co bardziej kumaty, po wstępnej diagnostyce wykluczającej bezpośrednie zagrożenie „trwałą utratą zdrowia” odsyła nas do znajomego po fachu lekarza rehabilitacji, w celu wyznaczenia zabiegów.
Jeśli mamy mniej szczęścia najpierw trafimy do jego kumpla neurologa (od 3 miesięcy do nieskończoności czekania), później może jeszcze do neurochirurga (kolejne co najmniej 3 miesiące), a później (oby nie!) na stół operacyjny lub przy większym szczęściu również do lekarza rehabilitacji.
Jeśli stół – znowu przerąbane, jeśli lekarz rehabilitacji – również, bo kolejka oczekujących to następne od 3 do 6 miesięcy, a później jeszcze pół roku na (zazwyczaj wątpliwej jakości) przepisane zabiegi. W 80% przypadków będzie to nie wiele dające połączenie 2 – 3 zabiegów fizykoterapii np. pole magnetyczne i laser i dodatkowo ćwiczenia w grupach 4 – 10 osobowych.
Po tak długiej ścieżce pomocy nasz ból będący skutkiem zmian w kręgosłupie częściowo wyciszy się sam lub stanie się bólem przewlekłym, a kompensacje np. nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy funkcjonalne skrzywienie kręgosłupa pozostanie. Dzięki fizykoterapii dolegliwości może zmniejszą się o kolejne 25%, a ćwiczenia niecelowane, bez szczegółowej diagnozy fizjoterapeutycznej (nie ma na to czasu przy 10 pacjentach na sali!) utrwalą złe nawyki organizmu.
W najlepszym wypadku ból częściowo zniknie na pół roku i powróci ze zdwojoną siłą. W najgorszym, źle przeprowadzona rehabilitacja pogorszy stan pierwotny i ponownie zawitamy u znanego już nam dobrze neurochirurga, gotowego nas pokroić „od ręki”.
Czy jest na to jakaś alternatywa? Oczywiście, ale to czy z niej skorzystasz zależeć będzie od zasobności Twojego portfela i szybkości działania.
Rozwiązanie nr 2. Szybkie działanie.
Jeśli nadal liczymy na NFZ, to naszą drogę powinniśmy zacząć jak najszybciej, czyli w momencie pojawiania się bólu, a nie kiedy jest już naprawdę źle i niedobrze. Mniejszy ból prawdopodobnie skróci listę specjalistów po drodze do fizjoterapeuty. Jeśli już do niego trafisz powinieneś nalegać na terapię INDYWIDUALNĄ, czyli pracę jeden na jeden, pacjent – terapeuta.
Masz również prawo i obowiązek wymagać od fizjoterapeuty badania diagnostycznego na pierwszej wizycie (to jego praca i obowiązek!). Każda inna terapia „w ciemno” jeśli chodzi o kręgosłup, jak i inne partie ciała nie ma większego sensu i możesz wrócić do punktu pierwszego.
Rozwiązanie nr 3. Komercja.
Trzecią, niestety nieco droższą, ale ekspresową alternatywą jest wizyta diagnostyczna prywatna bezpośrednio u fizjoterapeuty. Po takiej wizycie praktycznie od razu można rozpocząć celowaną i mam nadzieję skuteczną terapię bólu kręgosłupa.
Czy warto poświęcić 50 – 150 złotych, aby zapobiec konsekwencjom długiego oczekiwania na pomoc? Moim zdaniem poprawa Twojego komfortu życia od rana do wieczora jest tyle warta. Często 2 – 3 wizyty prywatne rozwiązują problem w zarodku i nie dopuszczają do rozwinięcia się stanu przewlekłego, dużo trudniejszego do wyleczenia. Pacjenci często nie zdają sobie sprawy z faktu, iż rehabilitację prywatną mogą odbyć bez skierowania od jakiegokolwiek lekarza.
Jednak jeśli zdecydujesz się na to rozwiązanie (moim zdaniem zdecydowanie najlepsze) polecam obowiązkowo sprawdzone, renomowane gabinety i kliniki FIZJOTERAPEUTYCZNE.
Czy zna Pan i mógłby polecić jakiś dobry gabinet (poradnie) fizjoterapeutyczny w Łodzi dla osoby po microdiscectomi?
Proszę spróbować w Columna Medica pod Łodzią (http://www.columnamedica.pl). Sprawdzona placówka z dobrymi fizjoterapeutami 🙂
dziękuję 😉
Witam,
Poleci Pan kogoś w Częstochowie?
Niestety najbliżej Kraków np. Agnieszka Wierciak w Reha Plus. Pozdrawiam!
Dzień dobry, mam do Pana dwa pytania. Mam skoliozę lewo-wypukłą oraz wyprostowanie lordozy w odcinku lędźwiowym. Dodatkowo dehydratacja dwóch ostatnich krążków międzykręgowych i wypukliny 4mm i 6mm. Pierwsze pytanie –… Czytaj więcej »
Witam, wg mnie takie zwisy nie mają większego sensu. Musiałbym Pan wisieć na tym drążku z 20 minut, a to niewykonalne. Jeśli chodzi o Gdańsk to Michalina Kaczmarek w Reha… Czytaj więcej »
Dzień dobry Panu. Jestem po rehabilitacji 13 dzień. Miałam laser, tens oraz ultradżwięki przez 10 dni. (na NFZ). Lekarz przed rehabilitacją zakwalifikował mnie do dyskopatii, bo jak powiedział, cytuję: “bo… Czytaj więcej »
Witam,
proszę się udać do dobrego terapeuty manualnego, który zdiagnozuje przyczynę problemu i nad nią popracuje. Pozdrawiam!
Witam, czy poleci Pan dobrego fizjoterapeutę z Gorzowa Wlkp?
Witam.
Niestety nie mam nikogo polecanego w Gorzowie Wlkp. Pozdrawiam!
Witam Od jakiegoś czasu okropnie boli mnie kręgosłup-wiele lat pracy w handlu pewnie wychodzi-dostałam skierowanie na prześwietlenie odcinka lędźwiowego,wynik to: niewielkie lewostronne skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego. Lordoza zachowana. Zwężenie szerokości przestrzeni… Czytaj więcej »
Witam, oznacza to, że coś dzieje się z ostatnim krążkiem międzykręgowym w kręgosłupie lędźwiowym (może to dawać dolegliwości, lecz nie musi). “Adekwatna do skrzywienia kręgosłupa” trochę mnie rozbawiło. 🙂 Co… Czytaj więcej »
Witam, Mam bole w odcinku ledzwiowym, czesto skarpetki musze zakladac na lezaco i niezle sie natrudzic zeby zawiazac sznurowadla…, to trwa juz dosc dlugo, mysle ze ponad 3 lata, raz… Czytaj więcej »
Witam serdecznie, Jeśli ma Pan ochotę mogę to obejrzeć osobiście (Klinika Lekmed Bemowo). W Starej Miłosnej polecam Pawła Cegłowskiego. Pracuję z nim na co dzień w Klinice, ma tam swoją… Czytaj więcej »
Dzień Dobry proszę o polecenie dobrego fizjoterapeuty z Poznania
Dziękuję z góry i pozdrawiam
Agnieszka
OMT Reha Centrum Marcin Podwika i drugi Marcin właściciel (nie pamiętam nazwiska). Pozdrawiam!
Z końcem czerwca 2017 pierwszy raz w życiu naprawdę mocno zaczęły mnie boleć plecy i nogi. Mam przepuklinę odcinka lędźwiowego, zrobiłam prywatnie rezonans, wcześniej byłam u internisty, ginekologa, lekarza rehabilitacji,… Czytaj więcej »
Witam,
proszę udać się we Wrocławiu do Tomka Fijołka z Fizjoterapia HD. Te zabiegi bez terapii manualnej nie mają większego sensu. Pozdrawiam!
Witam,
Czy mógłby Pan polecić dobrego fizjoterapeutę z Opola lub okolic?
Dziękuję z góry i pozdrawiam!
Anita
Witam,
polecam fizjoterapeutów kliniki Fizjo Fit w Gliwicach. Pozdrawiam!
Cześć, Póki co na szczęście nie doskwiera mi kręgosłup 😉 Sama zajmuje się rehabilitacją i wiem, ze w tym temacie mam braki w porównaniu do starszych kolegów i koleżanek 😉… Czytaj więcej »
Witam, jeśli rozpoczęłaś już naukę terapii manualnej to jest to najlepszy sposób na poznanie diagnostyki i leczenia kręgosłupa. 🙂 Jeśli potrzebujesz dodatkowej wiedzy to jest bardzo dużo artykułów w PubMed,… Czytaj więcej »
Czy może polecić Pan kogos w Bydgoszczy ?
Najbliżej chyba Szymon Gryckiewicz w Toruniu. Pozdrawiam!
Witam. Czy mógłby Pan polecić kogos z Wyszkowa lub Ostrowi Mazowieckiej?
Witam,
niestety nie mam tam poleconych fizjoterapeutów. Pozdrawiam!
A czy w Warszawie jest ktoś godny polecenia? Prywatnie, najlepiej z Luxmedu, ale niekoniecznie.
O kogo pytanie? Lekarz, czy fizjoterapeuta?
Ja z kolei z Krakowa mogę także polecić Reha Pro i Pana Piotra.
Pozdrawiam 😉
Z lekarzami rehabilitacji na nfz mam negatywne doświadczenia. Z całym szacunkiem ten do którego trafilem nawet nie zetknął na rezonans twierdząc ze wie co mi dolega… na niczym Pan się… Czytaj więcej »
W większości wypadków niestety musze się zgodzić, choć zdarzają się wyjątki. Pozdrawiam.
Witam kogo pan poleci z Grodzisk Mazowiecki? Fizjoterapeuta
Witam,
ma Pan/i niedaleko do Warszawy, tam szukałbym specjalistów jeśli chodzi o fizjoterapię. W Grodzisku nie mam nikogo poleconego. Pozdrawiam!
Witam, mógłby Pan polecić dobrego fizjoterapeute w Zabrzu bądź okolicach? Mam wypukline krążka i ktegozmyk . Mam kilka objawów, które mogą wskazywać na ucisk, ale neurochirurg kazał narazie zgłosić się… Czytaj więcej »
Witam,
metoda Vojty jest metodą rehabilitacji dzieci. W okolicach Zabrza najbliżej Fizjo Fit w Gliwicach. Bardzo dobra placówka. Pozdrawiam!
Robert 27 lat
Witam
Mam problemy z kręgosłupem ( zwyrodnienia części lędzwiowej) Czy poleci Pan dobrego fizjoterapeute z Lublina?
Witam,
Ireneusz Hałas jest dobrym specjalistą w Lublinie. Pozdrawiam!
Witam, czy może Pan polecić jakiegoś fizjoterapeutę z Rzeszowa lub okolic?
Witam,
Fizjo-Sport w Rzeszowie. Pozdrawiam.
Czy w Lesznie woj.wielkopolskie może Pan polecić dobrego fizjoterapeutę.
Witam. Najbliżej Poznań OMT Reha Centrum lub Wrocław dr Łukasz Szuba. Pozdrawiam!
A Białystok?
Nie mam niikogo poleconego z Białegostoku. Pozdrawiam.
A czy w Płocku jest jakiś dobry fizjoterapeuta godny polecenia?
Z mojej wiedzy nie ma super godnego polecenia. Część pacjentów z Płocka rehabilituje się w Warszawie. Pozdrawiam!
Witam może Pan polecić dobrego rehabilitanta na terenie Radomia. Bóle lędzwiów
Witam,
nie mam tam nikogo poleconego. Pozdrawiam!
Witam stwierdzono u mnie rozluźnienie więzadeł i stawów …po porodzie. .mecze się rok ..nie mogę spać ewentualnie na bokach..co bedzienajbardziej skuteczne na to.??ból jest okropny ..pomagają maści ..
Witam,
nie wiem. Nie znam dokładnie przypadku i nie jestem w stanie tego stwierdzić. Pozdrawiam.
Panie Piotrze, co przy przepuklinie krążka międzykręgowego dodatkowo ulega uszkodzeniu/zablokowaniu?
Witam,
sama przepuklina jest wynikiem uszkodzenia krążka międzykręgowego. Jest to opisane tutaj: https://www.fizjologika.pl/10-faktow-i-mitow-na-temat-krazka-miedzykregowego-dysku/
Pozdrawiam.
Dziękuję za fachową konsultację oraz wstępne zalecenia dotyczące kręgosłupa lędźwiowego . Jeżeli ma Pan osobę z rejonu Piotrkowa Trybunalskiego w zakresie rehabilitacji kręgosłupa lędźwiowego to proszę o kontakt. Dziękuję za… Czytaj więcej »
Panie Mirosławie najbliżej niestety Collumna Medica w Łasku, fizjoterapeuta Rafał Pluciński. Pozdrawiam!
Dzień dobry , mam stan zapalny w odcinku lędźwiowym, wykazał to rezonans magnetyczny , dodatkowo zniesiona lordoza oraz skolioza kręgosłupa, neurochirurg zastanawia się nad operacja dał mi pół roku –… Czytaj więcej »
Witam, stan zapalny znika po maksymalnie 10-14 dniach. Nie ma szans żeby utrzymywał się przez pół roku. Stan zapalny również się nie rozprzestrzenia, jak już coś może się rozprzestrzenić w… Czytaj więcej »
Witam,Zdj .kręgosłupa L-S a-p i boczne.Spłycenie lordozy Widoczne 4 kręgi L, najprawdopodobniej przejsciowy L 5 -sakralizacja.Zmiany przeciążeniowe w stawach m-kręgowych na wys.L 4-S 1.Osteofitoza krawędziowa trzonu L 4 po stronie… Czytaj więcej »
Witam,
jakie jest pytanie?
Dzień dobry Panie Piotrze mam problem z kręgosłupem okolica klatki piersiowej skrzywienie ból promieniuje do klatki że ciężko mi się oddycha chodzę na fizjoterapię prywatnie bardzo źle się po niej… Czytaj więcej »
Witam,
nie jestem w stanie tego ocenić nie wiedząc jaka terapia jest wykonywana. proszę na razie zaufać swojemu terapeucie. Pozdrawiam!
Czy mógłby mi Pan polecić jakiegoś specjalistę, który zająłby się moim tym przypadkiem ?
Pewnie, tylko nie wiem gdzie pani mieszka. Pozdrawiam!
mieszkam w białymstoku
Polecam zgłosić się do Marleny Borys w Białymstoku. Pozdrawiam!
Dzień dobry/ @Często 2 – 3 wizyty prywatne rozwiązują problem w zarodku i nie dopuszczają do rozwinięcia się stanu przewlekłego, dużo trudniejszego do wyleczenia.@ Rozumiem że tu chodzi o terapii… Czytaj więcej »
Witam,
dlatego napisałem, że mogą, a nie muszą. Nie dotyczy to każdego przypadku i to chyba dość logiczne. Pozdrawiam!
Czy Marlena Borys pomaga również po operacjach kręgosłupa ledzwiowego?
Witam,
tak. Jak najbardziej. Pozdrawiam!
Witam, Mam przepuklinę L5/S1 7x9x11 mm, czy mogę skorzystać z wyciągu lędźwiowego?
O tym decyduje fizjoterapeuta po badaniu, nie wielkość przepukliny. Pozdrawiam.
Panie Piotrze, Moje poprzednie pytanie było może niezbyt ścisłe. Zacznę może od początku. Bardzo liczę na poradę, ponieważ nie radzę sobie już z bólem. Mój problem rozpoczął się pod koniec… Czytaj więcej »
Witam, do czerwca ma Pani jeszcze czas aby się rehabilitować. Innego wyjścia raczej Pani nie ma na dzień dzisiejszy. Osobiście myślę, że wyciąg lędźwiowy niewiele tu zmieni, ale dobra terapia… Czytaj więcej »
Dzień dobry. Panie Piotrze bardzo proszę czy mógłby Pan ocenić czy mój przypadek nadaje się do rehabilitacji ? Mam opis rezonansu : kanał kregowy przewezony na poziomie L5/S1, stożek rdzenia… Czytaj więcej »
Witam,
tu ma Pan poleconych fizjoterapeutów, którzy zbadają przypadek i ocenią czy nadaje się do rehabilitacji: https://www.fizjologika.pl/fizjoterapeuci-ktorych-polecam/. Pozdrawiam!
Dziękuję bardzo i pozdrawiam 🙂
Witam Panie Piotrze Mieszkam w Katowicach Mam problemy z kręgosłupem lendźwiowym – bóle pleców, nóg (w różnych częściach) i pachwinie Proszę o pomoc w znalezieniu dobrego fachowca w Katowicach lub… Czytaj więcej »
Witam serdecznie,
https://www.fizjologika.pl/fizjoterapeuci-ktorych-polecam/
Pozdrawiam!
Witam. Od dłuższego czasu bolał mnie kręgosłup lędźwiowy, miałam nawet atak rwy kulszowej, po czym wybrałam się do lekarza rodzinnego, który dał mi skierowanie na rtg, w opisie było polpoziome… Czytaj więcej »
Witam,
nie wiem, ponieważ nie da się tego ocenić bez badania pacjenta. Nie wygląda to na duży problem. Pozdrawiam.
Witam… Na poziomie L5/S1 wytworzyla sie posrodkowo-prawoboczna przepuklina jadra miazdzystego krazka miedzykregowego o grubosci ok.4mm. Z badana struktura sasiaduje przeciazeniowo wyostrzona tylno-dolna krawedz trzonu kregu L5.Widoczny jest ucisk na worek… Czytaj więcej »
Witam,
MRI nie jest badaniem decydującym. Tu decydują objawy. jesli nie ma zaburzeń zwieraczy i opadania stopy to wybrałbym się do fizjoterapeuty. Pozdrawiam.
Witam. Czy może Pan polecić dobrego terapeutę przy przepuklinie l4 l5 i problemem w odcinku szyjnym. Mieszkam w Drawsku Pomorskim w zachodniopomorskim najbliższa wieksza aglomeracja to Koszalin bądź Szczecin.
Witam,
http://www.fizjologika.pl/fizjoterapeuci-ktorych-polecam . Pozdrawiam!
Witam.Od dłuższego czasu szukam pomocy u lekarzy, rehabilitantow masażystow, ale jakoś nikt nie zbadał całościowo mojego kręgosłupa i nie podał przyczyny problemów oraz rozwiązań. Od wielu lat/mam 35 lat/ borykam… Czytaj więcej »
Witam,
tu ma Pani spis dobrych fizjoterapeutów również w Warszawie: http://www.fizjologika.pl/fizjoterapeuci-ktorych-polecam. Polecam po prostu wybrać się do któregoś. Pozdrawiam!
Witam. Jak z takim pytaniem. Miałam bóle kręgosłupa, rok temu. Teraz przeszło nic nie boli, ale dopiero teraz mam rehabilitację, czy warto ją odbyć. Czy jest bez sensu jeśli nie… Czytaj więcej »
Witam,
warto.
Pozdrawiam!
Witam, Piszę w imieniu Taty, który ma schorowany kręgosłup z rezonansu wynika, że ma dyskopatię lewostronną L4, L5. Początkowo zachęcałem Tatę, aby udał się do fizjoterapeuty z resztą mój kolega,… Czytaj więcej »
Witam, nie wiem. Nie mam możliwości sprawdzenia tego osobiście. Na pewno kolejna operacja to ostateczność i jeśli można powinno się jej unikać. Faktycznie operacja rewizyjna kręgosłupa lędźwiowego zazwyczaj kończy się… Czytaj więcej »
Witam, poszukuję rehabilitanta w Szczecinie. Mam szerokopodstawną przepuklinę L3/4 + HIZ, L4/5 z przerostem stawów m-k i stenozą. Może Pan kogoś polecić. Z góry dziękuję.
Witam,
nie mam niestety aktualnie nikogo poleconego w Szczecinie. Pozdrawiam!
Witam, mam przepuklinę w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i zaostrzenie dyskopatii. Rehabilitant wykonuje mi terapię manualną, która odbywa się raz w tygodniu. Czy nie jest to za duży odstęp czasu pomiędzy kolejnymi… Czytaj więcej »
Witam,
to zalezy od objawów i rodzaju terapii. Jesli tak zdecydował fizjoterapeuta to prawdopodobnie wie co robi. 🙂 Pozdrawiam!
Witam czy poleci Pan kogoś w Radomiu?
Witam,
niestety nie mam nikogo w Radomiu. Pozdrawiam!
Witam, ostatnio mam ogromny problem z wyprostowaniem się. Bóle są bardzo silne , nie potrafię już z tym walczyć. Mam stwierdzone przepukliny międzykręgowe w odcinku lędźwiowym. A po ostatnim RTG… Czytaj więcej »
Witam,
proszę po prostu zacząć się rehabilitować zamiast czekać aż samo się wygoi. Pozdrawiam.
Panie Piotrze, czy na fizjoterapie można chodzić częściej niż 2 x w tygodniu ?Kręgosłup lędźwiowy.Rwa kulszowa.Juz po ostrym stanie. Chętnie bym pochodziła do 2 różnych.Może by się jakoś uzupełniali wzajemnie??… Czytaj więcej »
Witam,
max 2-3 razy w tygodniu jeśli ostry stan jest zaleczony. 2 fizjoterapeutów nie ma sensu jeśli Pani stan się poprawia. Pozdrawiam!
Dzień dobry. Czy może Pan polecić jakiegoś dobrego fizjoterapeutę z Wałbrzycha. Pozdrawiam. Ania.
Witam,
nie mam polecanych fizjo z Wałbrzycha. https://www.fizjologika.pl/fizjoterapeuci-ktorych-polecam/. Pozdrawiam!