Zastosowanie terapii manualnej w przypadku blizn.

Czym może skutkować nieleczona blizna i jak nad nią pracować?

Blizna to „niechciane dziecko” oraz nieodłączny element interwencji chirurgicznej oraz każdego urazu ortopedycznego. Jest zmorą pacjentek zdecydowanie bardziej dbających o nieskazitelny wygląd od facetów, którym podobno dodaje męskości, ale nadal jest przez nich mało pożądanym atrybutem.

Dlaczego blizna jest tak ważna w procesie gojenia tkanek oraz jak zapobiegać nadmiernemu jej przerastaniu i nieestetycznemu wyglądowi? Dziś prześledzimy ten temat od strony fizjoterapeutycznej.

 

Skóra i jej budowa.

Skóra jest największym, a zarazem jednym z najbardziej niesamowitych narządów organizmu ludzkiego. Pokrywa ona praktycznie całą powierzchnię ciała, odpowiada za regulację cieplną oraz chroni przed niezliczoną ilością czynników zewnętrznych atakujących nasz organizm. W przeciwieństwie do niektórych innych narządów posiada również rewelacyjne możliwości regeneracji i przystosowywania się do otaczającego ją środowiska.

Budowa skóry jest niezmiernie złożona, ale jej głównym składnikiem jest kolagen (ponad 70% objętości). Jest to białko niezmiernie wytrzymałe na rozciąganie, dzięki czemu daje ono dużą elastyczność wszystkim tkankom, które są z niego zbudowane. To właśnie dzięki temu białku skóra ludzka jest tak bardzo wytrzymała i zdolna do szybkiej odbudowy.

 

Blizna.

W potocznym znaczeniu blizną nazywamy tkankę powstałą wtórnie w miejscu wcześniejszego przerwania ciągłości skóry. Może ona powstać w skutek rozerwania lub przecięcia jej warstwy zewnętrznej oraz różni się od tkanek ją otaczających. Często tkanka ta jest przerośnięta i w innym kolorze niż pierwotna skóra.

Czym jednak jest blizna w odniesieniu do fizjoterapii? Tu mogę napisać, że to co widzimy na zewnątrz jest tylko wierzchołkiem góry lodowej, zwanej tkanką bliznową. Pod nią kryje się cały problem powstający podczas regeneracji uszkodzonych komórek. Wewnętrzne tkanki uszkodzone podczas urazu również się zrastają, i choć tego nie widać, to właśnie pod skórą zaczynają tworzyć się nowe, nieregularnie ułożone włókna kolagenu, które „wciągają” okoliczne struktury.

To właśnie w momencie regeneracji i tworzenia nowych połączeń kolagenowych blizna może być groźnym powikłaniem przy powrocie do zdrowia. Tkanka skórna goi się chaotycznie. Oznacza to nic innego jak fakt, że na miejsce starej, gładkiej tkanki pojawia się kłębowisko komórek kolagenowych, które często wplatają się pomiędzy inne komórki np. mięśniowe, powięziowe czy ścięgniste.

Taki stan rzeczy można porównać do zszycia dwóch warstw materiału jednym szwem. Chcąc poruszyć pierwszą automatycznie ta druga jest pociągana razem z nią. Tak samo dzieje się z tkankami wewnętrznymi. W momencie kiedy przerastająca blizna „wciąga” w swoje włókna mięsień lub powięź, a ten zaczyna pracować, to połączenie tych struktur może dawać dolegliwości w postaci rwącego, często ostrego bólu. Jak temu zapobiec?

 

Profilaktyka blizny.

Blizny nie unikniemy. Jeśli przydarzył nam się uraz lub musieliśmy poddać się operacji to główną rzeczą o jaką możemy zadbać jest to, aby blizna goiła się prawidłowo i bez powikłań. Nadrzędną i konieczną rzeczą jaką powinniśmy robić od pierwszych dni jej powstawania jest mobilizacja. Poruszanie tkanek otaczających gojącą się ranę zapobiega ich sklejaniu się i przerastaniu.

Tak na prawdę mobilizację blizny powinno się rozpocząć już od pierwszych dni od operacji/urazu. Szwy nie są do niej przeciwwskazaniem, a wręcz przeciwnie. Trzeba to oczywiście robić z głową i rozsądkiem aby nie otworzyć gojącej się rany, ale im prędzej rozpoczniemy mobilizację tym lepiej dla nas. Jeśli jest to niewielka rana można robić to samemu, jednakże dla pewności i bezpieczeństwa polecam wybrać się do fizjoterapeuty na szybki instruktarz technik katowania powstającej blizny. Kilka przykładowych możliwości poniżej.
 

Faza pierwsza (do całkowitego zagojenia się strupa).

 

IMG_8302_Fotor

IMG_8301_Fotor

W pierwszej fazie tworzenia się blizny mobilizacja powinna odbywać się w kierunku gojących się tkanek, czyli “do blizny”.

 
Faza druga (po zagojeniu się strupa).

 

IMG_8303_Fotor

Technika skręcania blizny.

 
IMG_8306_Fotor

Odciąganie blizny od tkanek wewnętrznych oraz rolowanie w poprzek cięcia.

 
IMG_8305_Fotor

Rolowanie wzdłuż blizny.

 
Inne możliwości dbania o bliznę.

Mobilizacja to nie jedyna możliwość poprawienia jakości powstającej na nowo tkanki. Bardzo ważne jest również natłuszczanie blizny zaraz po zdjęciu szwów, a w przypadku urazu bez szycia natłuszczanie zaczynamy od razu wytworzeniu się strupa. W tym przypadku najlepszymi są maści o obojętnym pH, które można kupić w każdej aptece (Dermosan, Linomag i im podobne). Maści te stosujemy przez tydzień.

Pierwszej fazie natłuszczania, czyli około tygodnia od zdjęcia szwów można rozpocząć terapię powstającej blizny preparatami specjalnie do tego przeznaczonymi, czyli maściami silikonowymi lub plastrami silikonowymi (polecam plastry Sutricon. Znakomite!). Dają one świetny efekt wygładzenia blizny oraz zapobiegają przerastaniu nowo powstałej tkanki.

Płeć piękna musi również pamiętać o unikaniu nakładania makijażu na bliznę w pierwszych fazach jej powstawania, ponieważ może on wysuszać tkankę skórną i niekorzystnie wpływać na wygląd zagojonej tkanki.

Przez okres minimum 1 roku powinniśmy również unikać bezpośredniego opalania okolicy blizny, ponieważ może to spowolnić zmianę jej koloru na jaśniejszy i sprawić, iż finalnie będzie ona bardziej widoczna.

3.5 6 votes
Article Rating
Subscribe
Powiadom o
guest
141 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
Mariusz
31 sierpnia 2016 03:32

Mam świeżą bliznę o długości ok. 18 cm na brzuchu. Efekt kolejnej operacji tym razem uwolnienia zrostów po splenektomii. Minęło właśnie 9 tygodni od operacji i widzę, że przegapiłem najlepszy… Czytaj więcej »

Kamila
25 października 2016 21:04

Ile razy dziennie przez jaki czas powinno się wykonywać mobilizację blizny ( od razu po operacji jak i później) ? 🙂

Paweł Błaszczyk
30 stycznia 2017 16:41

Swietną sprawą na blizny jest kinesotaping. Odpowiednio zastosowany i z głową robi bardzo “dobrze”bliznom;) Pozdrawiam

Agnieszka
11 marca 2017 20:37

Jestem prawie pięć miesięcy po operacji. Używałam żelu silikonowego na bliznę od razu po zdjęciu szwów. Blizna bardzo szybko zaczęła przerastać. Potem próbowałam jeszcze contractubex i sprowadzony Madecassol. Nic nie… Czytaj więcej »

Irek
26 stycznia 2021 21:19
Reply to  Piotr

Żadne lasery nie pomogą!! Tylko iniekcje sterydowe u specjaliusty chirurgi plastycznej mi dały odpowiednie rezultaty.

Makgorzata
12 lipca 2020 00:07
Reply to  Agnieszka

Dobry Wieczór, niestety powszechnie stosowanym błędem jest stosowanie plastrów silikonowych (np. Sutricon) na bardzo świeże blizny. Doprowadza to do częstych powikłań w postaci zaburzeń gojenia rany – plastry silikonowe należy… Czytaj więcej »

Marek
9 kwietnia 2017 09:52

Witam Panie Piotrze. 14 dni po rekonstrukcji acl metodą btb fizjoterapeuta zaczął mi masować blizny i było to dość mocne i trochę bolesne. Po paru dniach pojawił się obrzęk po… Czytaj więcej »

Rafał
27 kwietnia 2017 07:18

Witam 4 dni temu uległem wypadkowi i mam ranę szarpaną na dłoni okolice stawów śródręczno paliczkowych. Według chirurga nie uległy uszkodzeniu struktury szlachetne . Jednak do pracy potrzebuje dużej precyzji… Czytaj więcej »

Rafał
3 maja 2017 14:11
Reply to  Piotr

a laseroterapia ?

Barbara
13 czerwca 2017 08:48

Moja roczna córeczka ma bliznę poziomą między brwiami, nad noskiem. Minęło 3 miesiące od wypadku. Konsultowałam bliznę z chirurgami plastycznymi i spotkałam się ze sprzecznymi ze sobą radami. Jeden lekarz… Czytaj więcej »

Alicja
3 października 2019 10:03
Reply to  Barbara

Witam, jak teraz wygląda blizna, jest widoczna, moja córka ma w podobnym miejscu tylko pozioma i martwię się jak będzie wyglądać po pełnym wygojeniu?

Karolina
3 lipca 2017 16:30

Witam, 20 czerwca mialam artroskopowo usuniety fragment łąkotki.Dziś ściagnięto szwy i niestety dopiero dzis zaczęalm sie przyglądać bliznom ,okazalo sie ze przyrosły. Czy po dwoch tygodniach od zabiegu jestem w… Czytaj więcej »

Agnieszka
4 lipca 2017 09:29

Witam, Zostalam zaatakowana, przez co mialam szyte czolo, blizna jest w ksztalcie litery “V” mijaja 2 miesiace, dermatolog u ktorego bylam powiedzial, ze mam tylko nosic plaster hydrokoloidowy i przysc… Czytaj więcej »

Anna
21 lipca 2017 22:19

Blizna na brzuchu roczna. Nie pomogły na nią ani żele ani plastry, ani olejki ani masowania, Ma około 30 cm długości i wszystkie możliwe szerokości, miejscami 2 mm a miejscami… Czytaj więcej »

Bartek
26 lipca 2017 15:03

Witam, jestem rok po kontuzji naderwania przyczepów mięsnia piersiowego większego (50-75% uszkodzenia). Na wskutek powstałej blizny (mowa to o zabliznieniu przyczepu a nie skóry po operacji bo takowej nie było)… Czytaj więcej »

Lucyna
5 sierpnia 2017 19:26

Dzień dobry,czy 6 miesieczna blizna po cesarskim cięciu nadaje się jeszcze do mobilizacji?

Emilia
17 sierpnia 2017 15:14

Witam,
3 sierpnia tego roku przeszłam operację neurochirurgiczną, w wyniku której za uchem mam kilkucentymetrową bliznę. Czy blizna w takim miejscu również powinna zostać poddana mobilizacji? Pozdrawiam, Emilia.

Karolina
8 września 2017 21:59

Witam! Jestem 17 dni po cesarskim cięciu. Nad blizną zrobił mi się wałek, pod nią czuję zgrubienie, blizna jest nieruchoma (chyba przyrosła), tkanki wokół ze słabym czuciem. Lekarz przy zdjęciu… Czytaj więcej »

Ania
13 września 2017 20:32

Panie Piotrze, czy masowac miesieczna blizne po wycieciu wyrostka, pomimo, ze boli jak diabli przy uciskaniu? 🙂 Czy nagle, szarpiace bole to efekt zrostow wewnetrznych czy to nerwobole?

Anna
5 października 2017 21:03

Witam, W sierpniu przeszłam poważną operację metodą laparotomii, która pozostawiła mi 24 cm blizne wzdłuż brzucha, biegnąca przy pępku. Zaraz po zdjeciu szwów zaczęłam stosować plastry silikonowe, przylepiam je je… Czytaj więcej »

Agnieszka
10 listopada 2017 13:54

Witam Na nosiemiałam odleżyne 4 stopnia, ona jest już zagojona i teraz została ciemna bordowa blizna i jest na środku jakby przyrośnięta do kości chyba. Co mógłby Pan polecić żeby… Czytaj więcej »

Judyta
13 listopada 2017 11:32

Chciałam zapytać o leczenie blizn lampami LED, czy to jest sprawdzone, czy daje efekty? Czy moze zaszkodzic ? A jesli daje efekty to kiedy rozpocząć naświetlanie? chodzi mi o blizny… Czytaj więcej »

Marta
13 listopada 2017 13:25

Witam. Jestem 3 tygodnie po operacji endoprotezy. Blizna 10 cm ładnie się zagoiła, strupy odpadły ale teraz przeczytałam że powinnam z nią pracować i smarować maściami. Tylko każdy poleca mi… Czytaj więcej »

Ania
23 listopada 2017 19:45

Mam blizne na kikucie po amputacji nogi , środkowa jej czesc jest sztywna i przyklejona do podłoża. W wyniku tego wystepuja obtarcia pęcherze i ranki.Pomimo masowania jej , smarowania Contratubeksem.… Czytaj więcej »

Agnieszka
4 stycznia 2018 07:14

Witam. A co ze starymi bliznami. Nikt nam nie mówił że należy je masować, i w efekcie są poprzerastane. Są na udzie i obecnie dziecko coraz częściej narzeka, że go… Czytaj więcej »

Lidia
23 lutego 2018 20:18

Witam 2go lutego miała usunięte znamie na przedramieniu, blizna duza 15cm skóra mocno naciagnieta okolo 4cm.Szwy zdjęto 16go strupki jeszcze są.Blizna bardzo boli i ciągnie.Czy nie jest za pozno na… Czytaj więcej »

Ele z Gdyni
13 marca 2018 20:11

Bliznowiec w pochwie po nacieciu krocza przy porodzie siłami natury. Blizna była już opracowana przez terapeutę manualna kilkakrotnie, 8 serii fizjoi fizykoterapii. Ponowna plastyka krocza i znowu utwożyla się blizna.… Czytaj więcej »

Aga
Aga
14 marca 2018 18:48

A co z tym makijażem. Muszę chodzić do pracy i nie mogę straszyć ludzi wyglądem. Dziś (7.dnia) miałam ściągnięte szwy. Rana jest zaczerwieniona bez strupów. Kiedy bezpiecznie można przypudrować lub… Czytaj więcej »

Ziperek
28 maja 2018 00:20

Witam. Jestem 6 tygodni po zabiegu rekonstrukcji acl i łąkotki, do tej pory nie wykonywałem mobilizacji blizn, też nie robiłem tego z żadnym fizjoterapeutą. Czy będę miał przez to problemy… Czytaj więcej »

kasia
1 czerwca 2018 04:48

Witam! Mam blizne po cesarskim cieciu, ktora masowalam 2 razy dziennie od ok 3-4 tygodnia przez jakies 1,5 miesiaca. Minelo prawie 7 miesiecy i przy dotyku blizna wydaje sie byc… Czytaj więcej »

Anita
19 czerwca 2018 04:03

Witam, Jestem po operacji klatki piersiowej metoda nussa. Blizny mam po bokach na wysokości piersi. Pod bliznami jest umocowana na żebrach blacha. Jestem prawie 10 tyg od operacji. Wczoraj miałam… Czytaj więcej »

Dominik
23 czerwca 2018 07:25

Witam, mam 3 letnią bliznę na piszczelu jest lekko wklęsła a skóra w tym miejscu bardzo słaba czasem dochodzi do samoistnych małych ran czy jest jakiś sposób na wzmocnienie tego… Czytaj więcej »

Paulina
26 czerwca 2018 12:07

Witam, Jestem po laparoskopowym wycięciu wyrostka robaczkowego mija właśnie dwa tygodnie, blizna jako rana zagoiła się fajnie nawet już strupek odpadł ale pod palcami czuje dosyć twardą powłokę która jeszcze… Czytaj więcej »

Sandra
9 lipca 2018 21:01

Witam, 2 miesiące temu urodziłam córeczkę SN. Niestety blizna po nacieciu krocza boli i chyba powstał bliznowiec. Czy taka blizna nadaje się do mobilizacji?

Sylwia
14 lipca 2018 21:38

Witam!

Co możemy zrobić z bliznami po oparzeniu wrzątkiem? Chodzi o 11- miesięczne dziecko, poparzeniu uległa dolna cześć klatki piersiowej i brzuszek.

Pozdrawiam!

Paulina
16 lipca 2018 22:18

Czy blizny po oparzeniu III stopnia również należy mobilizować? Jak to robić?

Paulina
1 sierpnia 2018 14:13
Reply to  Piotr

Dziękuję za odpowiedź. Czy mógłby Pan polecić takiego fizjoterapeutę z okolic Krakowa?

Edyta
14 września 2018 06:05

Córka ma trzyletnią przerośnięta Blizne na przedramieniu po poparzeniu .okropnie to wygląda córka ma 5 lat .czy zna pan jakiegoś specjalistę który podjął by się leczenia ?

Bartek
2 listopada 2018 11:37

Tata jest po operacji, od fizjoterapeutów miał zaleconą pracę z blizną. Teraz przy wizycie u chirurga ten powiedział, by absolutnie z blizną nic nie robić bo można wręcz zaszkodzić. Poszukałem… Czytaj więcej »

Anna
15 listopada 2018 20:05

Witam. Jestem po złamaniu nadgarstka,została zastosowana repozycja zamknięta przezskórna drutami Kirschnera. Ręka w unieruchomieniu przez 7 tygodni, druty zostały usunięte tydzień temu. Obecnie jestem w trakcie rehabilitacji jednak w miejscu… Czytaj więcej »

Anita
17 listopada 2018 17:48

Witam. Operację miałam miesiąc temu. Blizna oko 7 cm pod rzuchwą. Lekarz kazał masować i tak robie. Czy to normalne że po masażu (mobilizacji) blizna jest obolała, zaczerwieniona, czasami troche… Czytaj więcej »

Ola
Ola
12 lutego 2019 21:08

Witam,jestem 6 tydzień po operacji palucha sztywnego stopy(niewielki osteofit na grzbiecie) nacięcie miałam z boku,tak jak przy standaryowym haluxie,blizna cięta goji się ładnie ale tuż nad nią w miejscu stawu… Czytaj więcej »

Joanna
14 marca 2019 13:39

Witam,
Czy można mobilizować blizne “na sucho”, tzn. bez wcześniejszego nałożenia maści czy żelu? Stosuję jedynie plastry silikonowe i nie wiem, czy wykonywać masaż przed czy po nałożeniu plastra?

Marta
Marta
21 kwietnia 2019 17:30

Dzień dobry, proszę mi powiedzieć czy blizne po nacieciu krocza mobilizowac kiedy najlepiej oraz kiedy nawilżać, natłuszczac i czym najlepiej

Laura
12 maja 2019 20:03

Dzień dobry! Jestem miesiąc po laparotomii, cięcie pionowe od pępka w dół 10cm. Tydzień po operacji ściągnięto szwy, 2 tygodnie po operacji zaczełam naklejać plastry. Nie mobilizowałam jednak blizny, nie… Czytaj więcej »

Laura
14 maja 2019 04:46
Reply to  Piotr

Dziękuję za odpowiedź. Dopytam jeszcze, ponieważ czy ten masaż na zewnątrz ma ten wpływ na to co dzieje się w głębszych warstwach skóry? Chodzi też o mięśnie i otrzewną. Na… Czytaj więcej »

Paula
Paula
13 maja 2019 20:36

Dzień dobry, 4,5 tygodnia temu miałam operację laparoskopową nerki. Dwie z ran (2 cm i 2,5 cm) zagłębiają się po naprężeniu mięśni brzucha. Czy nie jest jeszcze za późno na… Czytaj więcej »

Monia
Monia
19 czerwca 2019 12:00

Witam, w lutym mama miała mastektomię, poparzenie po naświetlaniu, lekarz stwierdził że można już mobilizować Blizne, po dwóch zabiegach skóra nad blizna i ok 1 cm na bliźnie jakby rana… Czytaj więcej »

Roman
19 czerwca 2019 12:40

Witam mam pytanie dotyczące blizny. Mianowice jestem 4 miesiące zabeigu rekontrukcji więzadła atfl blizna niby była mobilizowana poprzez doświadczonego fizjoterapeute ale ostatnio czuje, że gdy wyginam st.aw inwersyjnie to czuje,… Czytaj więcej »

Roman
25 czerwca 2019 12:11
Reply to  Piotr

Lekarz który robił ten zabieg powiedział, że opuchlizna się może utrzymywac nawet do 12 meisięcy z kolei fizjoterapeuta mówił, że około 9 miesięcy już sam nie wiem co o tym… Czytaj więcej »

Ewa
Ewa
1 lipca 2019 21:40

Dzień dobry. Jestem 3 tyg po operacji podniesienia piersi. Lekarz zalecił mi masowanie blizny i nakładanie contratubex dopiero po całkowitym wygojeniu rany, kiedy będzie całkowicie czysta i bez strupków. Ale… Czytaj więcej »

Justyna
Justyna
6 sierpnia 2019 21:26

Świetny artykuł:) jestem 3 tygodnie po rekonstrukcji ACL, Blizne zaczęłam mobilizować od razu po ściągnięciu szwów. 3 mniejsze blizny są ok, ale ta największa, z miejsca pobrania przyczepy jeszcze jest… Czytaj więcej »

KINGA
KINGA
18 sierpnia 2019 11:08

Dwa miesiące temu miałam szycie rany w okolicy ścięgna Achillesa – trochę nad piętą. Myślałam, że wszystko się samo zagoi I będzie ok. Niestety do dziś odczuwam ból chodząc, a… Czytaj więcej »

Sylwia
Sylwia
25 września 2019 18:11

Witam mam świeżo ściągnięte szwy z widocznymi dość sporymi strupami czy mogę smarować już linonagiem czy poczekać mam jeszcze contratubex. I czy przed zastosowaniem maści użyć octeniseptu?

Alicja
3 października 2019 10:09

Moja córeczka ma 16 miesięcy i ok 3 tygodnie temu rozciela sobie skórę na nosie między oczkami w kierunku poziomym, miała założonych 5 szwów, wszystko ładnie się zagoiko póki co… Czytaj więcej »

Marcin
Marcin
21 października 2019 15:14

Witam Jestem 20 dni po operacji przepukliny kresy białej,nad pępkiem, mam jeszcze strupki po szwach, czy mogę już na to miejsce stosować plastry silikonowe? I czy to normalne że pod… Czytaj więcej »

Maciej
Maciej
16 listopada 2019 00:18

Witam
Co najlepiej zastosować gdy blizna jest delikatnie wklęsła w miejscu brzucha? 1,5 miesiąca od operacji
Pozdrawiam serdecznie

141
0
Would love your thoughts, please comment.x