Jak prawidłowo używać kule?
Chodzenie z odciążeniem nogi za pomocą kul łokciowych jest bardzo często podstawową formą lokomocji osób po urazie lub zabiegu operacyjnym w obrębie kończyny dolnej. Ta, wydawałoby się, prosta czynność niejednemu pacjentowi sprawia na początku bardzo dużo trudności, ponieważ wcale nie jest taka łatwa na jaką wygląda.
Dobra technika chodzenia o kulach pozwala oszczędzić dużo czasu i energii, jak również jest jednym z najważniejszych czynników wpływających na odbudowę prawidłowego wzorca chodu w momencie, w którym pacjent będzie miał już zielone światło do pełnego obciążenia kończyny dolnej.
Jeśli planujemy zabieg operacyjny, po którym koniecznością jest czasowe odciążenie nogi (oczywiście czasem uraz jest nagły i nie ma takiej możliwości) to już przed operacją warto zagłębić się w ten aspekt rehabilitacji, oszczędzić sobie nerwów, strachu i niepotrzebnego zawracania głowy czymś, co można opanować wcześniej.
Najważniejsze informacje.
Przed bardziej szczegółowym prześledzeniem filmów instruktażowych warto również zapamiętać kilka podstawowych kwestii dotyczących chodu o kulach:
- Podczas kupowania kul wybierajmy kule łokciowe, a nie kule pachowe. Te drugie używa się tylko w wyjątkowych przypadkach, na przykład: towarzyszącego urazowi nogi złamania w obrębie nadgarstka lub łokcia.
- Aktualnie, nie wliczając sytuacji wyjątkowych, nie zaleca się chodzenia o jednej kuli. Wpływa to bardzo niekorzystnie na naszą postawę, może powodować późniejsze dolegliwości bólowe kręgosłupa i zaburza prawidłowy wzorzec chodu. Rehabilitacja przyjmuje tylko dwa wyjścia z tej sytuacji: albo chodzimy o dwóch kulach, albo nie stosujemy kul wcale.
- Kule zawsze „przywiązane są” do nogi po urazie. Znaczy to tyle, że kule poruszają się identycznie w tym samym momencie co chora kończyna dolna (patrz filmy poniżej).
- Chód o kulach, nawet bez obciążania kończyny, powinien jak najbardziej przypominać chód prawidłowy. Każdy krok powinien rozpoczynać się kontaktem pięty z podłożem, a kończyć się na oderwaniu palucha. Wymusza to prawidłowe przetoczenie stopy oraz ułatwia późniejszy powrót do prawidłowego wzorca poruszania się.
Poruszanie się za pomocą kul.
Na filmach poniżej przedstawiam jak powinno wyglądać prawidłowe użycie kul łokciowych oraz jakie błędy najczęściej popełniają pacjenci rozpoczynający poruszanie się o kulach.
https://youtu.be/4QEIYstRyWM
Prawidłowy chód o kulach z ugięciem stawu kolanowego. Należy zwrócić uwagę na przetoczenie stopy od pięty do palców oraz wykorzystanie naturalnego zgięcia w stawie kolanowym. Chód powinien być jak najbardziej naturalny. Kule podążają w tym samym tempie co noga po urazie (lewa).
https://youtu.be/ReNrRzzz290
Chód o kulach w przypadku braku możliwości zgięcia w stawie kolanowym. Podobnie jak w przypadku możliwości zgięcia tu również bardzo ważne jest przetoczenie stopy od pięty do palców.
https://youtu.be/RpNtl_4Yabw
Najczęstsze, błędne wzorce chodu o kulach łokciowych. Chód z dostawianiem nogi zdrowej oraz chód z przenoszeniem nogi chorej w powietrzu.
https://youtu.be/F4prfA_gL-w
Techniki prawidłowego chodu o kulach po schodach w dół. Chód o dwóch kulach oraz za pomocą poręczy. Kończyna po urazie wraz z kulami pierwsza podąża w dół. Kończyna zdrowa jest dostawiana.
https://youtu.be/914AmrOQjs8
Techniki prawidłowego chodu o kulach po schodach w górę. Chód o dwóch kulach oraz za pomocą poręczy. Kończyna zdrowa pierwsza podąża w górę, kończyna chora wraz z kulami jest dostawiana.
https://youtu.be/5plTWEMXnxw
Nieprawidłowe techniki wchodzenia po schodach za pomocą kul. Technika, w której kule podążają pierwsze, a kończyna chora “dogania” oraz technika przeskakiwania (bardzo niebezpieczna dla pacjenta!).
https://youtu.be/X7yZ6UaiZe0
Prawidłowa technika siadania oraz wstawania z kanapy/krzesła za pomocą kul. Użycie jednej kuli oraz podparcie ręką pozwala na większą stabilność oraz mniejszy wysiłek dla kończyn górnych.
https://youtu.be/sthhGxCOfgE
Nieprawidłowa technika siadania oraz wstawania z kanapy/krzesła. Mała stabilność ruchów oraz duży wysiłek energetyczny są niekorzystne dla pacejnta.
Zdjęcie: www.what-when-how.com
Witam, A co w sytuacji złamania dwóch nóg, kość pięty i kostka przyśrodkowa. Zdjęto mi gips po 6tyg i lekarz zaleca chodzenie o dwóch kulach z obciążeniem ok 50%. Jak… Czytaj więcej »
tu ewentualnie dobrym rozwiązaniem jest wypożyczenie wysokiego chodzika, dzięki któremu opierając się na łokciach można odciążyć obie nogi w pierwszym etapie (ewentualnie poręcze, które można znaleźć w niektórych ośrodkach rehabilitacyjnych).… Czytaj więcej »
Dzień dobry , Mam lewa nodze w gipsie do kolana .Myslalam,ze chodzenie o kulach to kaszka z mlekiem 🙂 nic bardziej mylnego .Z pańskich filmów dowiedziałam ,ze niewłaściwe korzystam z… Czytaj więcej »
Prosze “markować” chód prawidłowy czyli chód z przetoczeniem, może pani postawić nogę na podłodze ale w żadnym wypadku jej nie obciążać jeśli takie było zalecenie. Po prostu nie przenosić ciężaru… Czytaj więcej »
Dzien dobry, Nosze orteze do kolana i mam nie obciazac tej nogi, probuje chodzic w sposob podany przez Pana powyzej z przetaczaniem. Wydaje mi sie, ze nie moge w miare… Czytaj więcej »
Kule powinny być tak dopasowane, żeby podczas chodzenia nie musiała Pani unosić barków w górę, ale również żeby się pani nie garbiła. Ma być po prostu wygodnie, ale nie ma… Czytaj więcej »
Witam, Miałem uraz stawu skokowego prawej nogi(skręcenie) i mam nosić ortezę oraz pan ortopeda powiedział mi, żeby używał tylko jednej kuli przeciwlegle do urazu(czyli lewa ręka). Natomiast u pana wczytałem,… Czytaj więcej »
Zdecydowanie lepiej chodzić o dwóch z małym odciążeniem niż o jednej. Pozdrawiam!
Serdecznie witam, jestem pod wrażeniem Pańskiego bloga. Bardzo profesjonalny:) Szukam od kilku dni informacji na temat rehabilitacji po artroskopii stawu skokowego /wyczyszczenie stawu, usunięcie ciała półwolnego, martwica chrzęstno – kostna/… Czytaj więcej »
Witam serdecznie, tak na prawdę to nie Pani powinna przygotować nogę do rehabilitacji, tylko rehabilitacja powinna przygotować nogę do używania. Najlepszym sposobem będzie po prostu znalezienie dobrego fizjoterapeuty, który poprowadzi… Czytaj więcej »