Jak prawidłowo używać kule?

Chodzenie z odciążeniem nogi za pomocą kul łokciowych jest bardzo często podstawową formą lokomocji osób po urazie lub zabiegu operacyjnym w obrębie kończyny dolnej. Ta, wydawałoby się, prosta czynność niejednemu pacjentowi sprawia na początku bardzo dużo trudności, ponieważ wcale nie jest taka łatwa na jaką wygląda.

Dobra technika chodzenia o kulach pozwala oszczędzić dużo czasu i energii, jak również jest jednym z najważniejszych czynników wpływających na odbudowę prawidłowego wzorca chodu w momencie, w którym pacjent będzie miał już zielone światło do pełnego obciążenia kończyny dolnej.

Jeśli planujemy zabieg operacyjny, po którym koniecznością jest czasowe odciążenie nogi (oczywiście czasem uraz jest nagły i nie ma takiej możliwości) to już przed operacją warto zagłębić się w ten aspekt rehabilitacji, oszczędzić sobie nerwów, strachu i niepotrzebnego zawracania głowy czymś, co można opanować wcześniej.

 

Najważniejsze informacje.

Przed bardziej szczegółowym prześledzeniem filmów instruktażowych warto również zapamiętać kilka podstawowych kwestii dotyczących chodu o kulach:

  1. Podczas kupowania kul wybierajmy kule łokciowe, a nie kule pachowe. Te drugie używa się tylko w wyjątkowych przypadkach, na przykład: towarzyszącego urazowi nogi złamania w obrębie nadgarstka lub łokcia.
  2. Aktualnie, nie wliczając sytuacji wyjątkowych, nie zaleca się chodzenia o jednej kuli. Wpływa to bardzo niekorzystnie na naszą postawę, może powodować późniejsze dolegliwości bólowe kręgosłupa i zaburza prawidłowy wzorzec chodu. Rehabilitacja przyjmuje tylko dwa wyjścia z tej sytuacji: albo chodzimy o dwóch kulach, albo nie stosujemy kul wcale.
  3. Kule zawsze „przywiązane są” do nogi po urazie. Znaczy to tyle, że kule poruszają się identycznie w tym samym momencie co chora kończyna dolna (patrz filmy poniżej).
  4. Chód o kulach, nawet bez obciążania kończyny, powinien jak najbardziej przypominać chód prawidłowy. Każdy krok powinien rozpoczynać się kontaktem pięty z podłożem, a kończyć się na oderwaniu palucha. Wymusza to prawidłowe przetoczenie stopy oraz ułatwia późniejszy powrót do prawidłowego wzorca poruszania się.

 

Poruszanie się za pomocą kul.

Na filmach poniżej przedstawiam jak powinno wyglądać prawidłowe użycie kul łokciowych oraz jakie błędy najczęściej popełniają pacjenci rozpoczynający poruszanie się o kulach.

 

Prawidłowy chód o kulach z ugięciem stawu kolanowego. Należy zwrócić uwagę na przetoczenie stopy od pięty do palców oraz wykorzystanie naturalnego zgięcia w stawie kolanowym. Chód powinien być jak najbardziej naturalny. Kule podążają w tym samym tempie co noga po urazie (lewa).

 

Chód o kulach w przypadku braku możliwości zgięcia w stawie kolanowym. Podobnie jak w przypadku możliwości zgięcia tu również bardzo ważne jest przetoczenie stopy od pięty do palców.

 

Najczęstsze, błędne wzorce chodu o kulach łokciowych. Chód z dostawianiem nogi zdrowej oraz chód z przenoszeniem nogi chorej w powietrzu.

 

Techniki prawidłowego chodu o kulach po schodach w dół. Chód o dwóch kulach oraz za pomocą poręczy. Kończyna po urazie wraz z kulami pierwsza podąża w dół. Kończyna zdrowa jest dostawiana.

 

Techniki prawidłowego chodu o kulach po schodach w górę. Chód o dwóch kulach oraz za pomocą poręczy. Kończyna zdrowa pierwsza podąża w górę, kończyna chora wraz z kulami jest dostawiana.

 

Nieprawidłowe techniki wchodzenia po schodach za pomocą kul. Technika, w której kule podążają pierwsze, a kończyna chora „dogania” oraz technika przeskakiwania (bardzo niebezpieczna dla pacjenta!).

 

Prawidłowa technika siadania oraz wstawania z kanapy/krzesła za pomocą kul. Użycie jednej kuli oraz podparcie ręką pozwala na większą stabilność oraz mniejszy wysiłek dla kończyn górnych.

 

Nieprawidłowa technika siadania oraz wstawania z kanapy/krzesła. Mała stabilność ruchów oraz duży wysiłek energetyczny są niekorzystne dla pacejnta.

Zdjęcie: www.what-when-how.com

143
Dodaj komentarz

avatar
68 Comment threads
75 Thread replies
1 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
66 Comment authors
AnetaPiotrJoannaSebastianRafał Recent comment authors
  Subscribe  
Powiadom o
Jakub
Gość

Witam, A co w sytuacji złamania dwóch nóg, kość pięty i kostka przyśrodkowa. Zdjęto mi gips po 6tyg i lekarz zaleca chodzenie o dwóch kulach z obciążeniem ok 50%. Jak… Czytaj więcej »

Joanna
Gość

Dzień dobry , Mam lewa nodze w gipsie do kolana .Myslalam,ze chodzenie o kulach to kaszka z mlekiem 🙂 nic bardziej mylnego .Z pańskich filmów dowiedziałam ,ze niewłaściwe korzystam z… Czytaj więcej »

Dora
Gość

Dzien dobry, Nosze orteze do kolana i mam nie obciazac tej nogi, probuje chodzic w sposob podany przez Pana powyzej z przetaczaniem. Wydaje mi sie, ze nie moge w miare… Czytaj więcej »

Jędrek
Gość

Witam, Miałem uraz stawu skokowego prawej nogi(skręcenie) i mam nosić ortezę oraz pan ortopeda powiedział mi, żeby używał tylko jednej kuli przeciwlegle do urazu(czyli lewa ręka). Natomiast u pana wczytałem,… Czytaj więcej »

Agnieszka
Gość

Serdecznie witam, jestem pod wrażeniem Pańskiego bloga. Bardzo profesjonalny:) Szukam od kilku dni informacji na temat rehabilitacji po artroskopii stawu skokowego /wyczyszczenie stawu, usunięcie ciała półwolnego, martwica chrzęstno – kostna/… Czytaj więcej »

Agnieszka
Gość

Serdecznie dziękuję za odpowiedź. Rehabilitację zaczynam od poniedziałku, czyli po 2 tygodniach od zabiegu. Dzisiaj ściąganie szwów. Opuchlizna powoli schodzi 🙂 jeszcze tylko kostka mocniej spuchnięta i marzę o odłożeniu… Czytaj więcej »

Your name
Gość

Co zrobić,żeby kule się nie przewracały po oparciu o coś?

Tomek
Gość

Witam, Mam następujący problem: 3 tygodnie temu doznałem złamania łokcia, ( wielofragmentowe złamanie przynasady bliższej kości łokciowej lewej, zwichnięcie głowy kości promieniowej ze złamaniem głowy kości promieniowej. Zastosowanie lecznicze: otwarta… Czytaj więcej »

Norbert
Gość

Witam serdecznie. Poniżej opiszę swój problem – uwaga – nie związany lub częściowo związany z chorym stawem. A więc: Od 1 czerwca 2016 przebywam na L4 – Uraz skrętny kolana… Czytaj więcej »

Robert
Gość

Witam serdecznie, chciałbym zapytać w jaki sposób stosować ten instruktaż przy nodze zagipsowanej od stopy do uda (po złamaniu piszczeli w nasadzie bliższej, w stawie kolanowym)? Dopiero zaczynam poruszać się… Czytaj więcej »

KropkaK
Gość

Dzien dobry, jestem po osteotmii kosci piszczelowej i 6 tyg. mam nie obciązac nogi. Jak mam wejsc po schodach? Czy rehabilitacja powinna ograniczyc się tylko do napinania mięśni i zginania… Czytaj więcej »

Henryk
Gość

Jak się poruszać po schodach z obciętą prawą nogą? Pozdrawiam Henryk

Anna
Gość

Chodze o kulach i ortopeda zalecil mi chodzenie z kula po lewej stronie przy ‚urazie’ prawego kolana. Tutaj sie dowiedzialam ze nie byla to najlepsza porada. Co moge zrobic przy… Czytaj więcej »

Marcela
Gość

Dzień dobry,

chciałam spytać, w jaki sposób najlepiej wsiadać o kulach do samochodu?

Karolina
Gość

Witam jak wygląda prawidłowy chód o kuli u pacjenta po udarze??( lewa strona porażona) tzn która noga rozpoczyna? Pozdrawiam

Edyta
Gość

Witam,
a jak się poruszać po zabiegu chirurgicznym na topie w okolicy kostki? jak próbuje chodzić bez kul to czuje okropne rozpieranie w stopie.

Asia
Gość

Witam. Złamanie podudzia. Chodzić podobno nauczyli przy wyjściu ze szpitala. Wszystko fajnie pięknie ale… co zrobić żeby ręce i zdrowa noga (puchnie ścięgno) nie bolały. Nadgarstki, ramiona – tragedia. Pomijam… Czytaj więcej »

Martyna
Gość

Dzień dobry. Mam bardzo ważne pytanie. Mam zwichniętą, skręconą prawą nogę i nadwyrężony staw skokowy pierwszego stopnia. Lewa noga jest niby zdrowa, ale badaną i prześwietlaną miałam tylko prawą, a… Czytaj więcej »

Agata
Gość

Dzien dobry, a jak poruszac sie z dwoma kulami z czesciowym obciazaniem nogi chorej? Czy zasada jest ta sama ze obie kule i noga chora podazaja razem czy jednak zmieniamy… Czytaj więcej »

Zuzanna
Gość

Mam kule ale jest jeden problem . ich tylna część jest wysoka i sięga mi powyżej łokcia ,przez co trudniej mi chodzić. Czy mam zmienić kule na takie o niższej… Czytaj więcej »

ANNA
Gość

Po złamaniu 4 kości srodstopia (bez poprzedzającego urazu – prawdopodobnie z powodu torbiel w kości) poruszam się o kulach. Mam 80 stopniową (Cobb) skolioze w odc lędźwiowym oraz po jakimś… Czytaj więcej »

Mariusz
Gość

Witam Mam lewa noge w gipsowej szynie podudziowej. Jesli przenoszenie w powietrzu jest zle, a przy przetaczaniu jakas tam (nawet mala czesc) ciezaru ciala moze przechodzic na stope w szynie… Czytaj więcej »

Dora
Gość

Dziekuje za porade:)
Bardzo fajny, ciekawy I przede wszystkim pomocny blog.
Chociaz mam nadzieje, ze juz wiecej nie bede musiala korzystac z Pana porad.
Pozdrawiam

Magda
Gość

Dobry wieczór, 2 misia ce temu po prawej kostce przejechało mi auto. Mam wstawioną blachę przy kości strzalkowiej i 7 śrub, od wewnętrznej strony nogi 2 śruby. Chodziłam o 2… Czytaj więcej »

Elzbieta
Gość

Bardzo dziękuje za tą zrozumiałą instrukcję. Byłabym wdzięczna za podanie jak wchodzic i wychodzic ze środków komunikacji np. utobusów

Your name
Gość

Przy SM prawa noga opada, chodzę nierówno (podczas rzutu). Myślę o użyciu kuli, najlepiej jednej, po prostu nie chcę wyglądać jak kaleka. CO radzisz

Leszek
Gość

Witam.Przed dwoma miesiącami złamałem kości piszczelową i strzałkowa. Wykonano mi zespolenie zewnętrzne .Zaraz po wyjściu ze szpitala zalecono mi ćwiczenia rehabilitacyjne do wykonywania samodzielnie w domu .Po trzy serie dziennie.W… Czytaj więcej »

Maciek
Gość

Witam. Od 3 tyg. mam nogę w gipsie, z całkowitym zakazem jej obciążania, po złamaniu podudzia lewego wraz ze złamaniem jednej z kostek bocznych. Zespolenie operacyjne, śrubami. Z Pana filmików… Czytaj więcej »

Anetka
Gość

Witam. Miesiąc temu spuchło mi kolano, stwierdzono zapalenie i płyn a prześwietlenie ” Zaznaczona podchrzestna sklerotyzacja powierzchni stawowej kości piszczelowej. Drobne wyciagniecia kostne na zarysach guzków wyniosłości miedykłykciowej” Moje pytanie… Czytaj więcej »

wojt
Gość

Witam. Po jakim czasie można zacząć rehabilitację po skręceniu stawu skokowego? Do skręcenia doszło 1,5 tyg temu i mam chodzić w bucie ortopedycznym przez 4 tygodnie. Czy mogę wcześniej rozpocząć… Czytaj więcej »

Kate
Gość

Witam, 30.03 br. miałam artroskopię lewego biodra: usunięcie konfliktu udowo-panewkowego, resekcję brzegu przednio-bocznego panewki, szycie obrąbka w miejscu resekcji brzegu panewki, mikrozłamania pod oddzielającym się fragmentem chrząstki w miejscu konfliktu… Czytaj więcej »

Kinga
Gość

Witam, 7 tygodni temu miałam zabieg zespolenia szyjki kości udowej. Powinnam zacząć już poruszać się o jednej kuli, ale mam z tym problem. W żaden sposób nie umiem chodzić trzymając… Czytaj więcej »

Tomek
Gość

Witam. Mam pytanie jestem miesiąc po operacji kolana więzadła. Lekarz i fizjoterapeuta kazali trzymać nogę w powietrzu nie obciążać 6 tyg ( zszyta łąkotka) od 2 dni strasznie boli mnie… Czytaj więcej »

Zofia G.
Gość

Witam! Chodzę o kulach po operacji złamania lewej kostki nogi. Dużo pomógł mi ten blog. Dziękuję serdecznie za świetne wskazówki i filmiki. Bardzo przydatne! Pozdrawiam 🙂

Gosia
Gość

Witam. W styczniu tego roku zlamalam nogę dokładnie w dwóch miejscach kość piszczelowa i kosc strzałka. Operacyjnie mialam skladana noge. Bez gipsu. Przez trzy miesiące chodziłam o kulach i cwiczylam… Czytaj więcej »

Karolina
Gość

Witam, proszę o radę, ponieważ nigdzie nie znalazłam odpowiedzi. Chodzę o kulach od dwóch tygodni po skręceniu kostki. Od trzech dni mam potworny ból w palcach u rąk, dokładniej w… Czytaj więcej »

Maciek
Gość

Małe pytanie apropo filmiku „Nieprawidłowa technika chodu o kulach po schodach.” Byłem na praktkach w szpitalu i na oddziale ortopedycznym pokazywali dokładnie taką metodę schodzenia po schodach z dostawianiem kończyny.… Czytaj więcej »

magda
Gość

Witam , jestem po amputacji lewej nogi – będę miała protezę. Pytanie jakie kule lokciowe czy pa
chowe bo roznie mowia

Asia
Gość

Witm, Tydzień temu złamałam sobie V kość śródstopia jak mam chodzić o kulach, żeby nie bolały mnie nadgarstki i barki dodam, że złamaną nogę trzymam zgiętą, wchodzenie i schodzenie po… Czytaj więcej »

Krzysztof
Gość

Witam. Mam zerwane ścięgno Achillesa prawej nogi. Nogę mam w gipsie w tzw „końskim położeniu” to znaczy skierowaną w dół żeby pozostawić ścięgno w pozycji spoczynkowej. Oczywiście nie mogę tej… Czytaj więcej »

Krzysztof
Gość

„Z dobrym ortopedą”? Czyli jednak są dobrzy i źli lekarze? Decyzję o takim leczeniu podjął ortopeda (mam nadzieję że dobry). Gips miałem założony w klinice. Przy okazji biorę udział w… Czytaj więcej »

Agnieszka
Gość

Witam! Mam zlamanie trojkostne ze zwichnieciem. Skladana operacyjnie. Nie moge obciazac nogi. Z Pana filmikow wychodzi, ze zle chodze o kulach, poniewaz unosze noge w powietrzu. Prawa jest zlamana. Po… Czytaj więcej »

Marek Ostaszewski
Gość

Witam jakie jest Pana zdanie w sprawie chodzenia o kulach naprzemiennie w rehabilitacji po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego?

Marta
Gość

Witam, miałam parę dni temu uraz kości piszczelowej. Lekarz powiedział że mam stłuczona kosc i nie mogę obciążać nogi czy przy dłuższym chodzeniu mogę używać sobie kuli?

Mateusz
Gość

Witam, Od 11 miesięcy chodziłem o kulach (duże uszkodzenie prawego podudzia, aktualnie brak pełnego zrostu-gwóźdź śródszpikowy), od jakiś 2-3 miesięcy kazano mi chodzić o 1 kuli, teraz od 2 tygodni… Czytaj więcej »

Klaudia
Gość

Dzień dobry, mam pytanie odnośnie kul, czy poleca pan jakaś konkretną firmę nie mam o tym zielonego pojęcia a na rynku jest tych kul mnóstwo. Niedługo będę miała operacje stopy… Czytaj więcej »

Krystian
Gość

Dzień dobry, Niedługo czeka mnie zabieg artroskopii kolana prawego (uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej – MM) – szycie łąkotki. Zaleceniem lekarza było, by po zabiegu nie obciążać kolana. Używać ortezy + kul… Czytaj więcej »

Anna
Gość

Witam, Mam uszkodzenie ścięgna Achillesa 1/2 stopnia. Założony but Walkera na 6 tygodni. I tutaj moje pytanie o kule. Czy w moim przypadku także stosuję Pana instruktaż co do chodzenia… Czytaj więcej »

Mart
Gość

Witam, jestem po rozcięciu ścięgna palca w stopie. Po operacji założono mi szyne, lecz stopa skierowana jest nie do siebie, tylko od siebie, w dół, tak abym mimowolnie nie ruszał… Czytaj więcej »

Anonim
Gość

Dzień dobry! Jestem 5 dzień po rekonstrukcji acl oraz szyciu łąkotki przysrodkowej. W szpitalu nie dostałam żadnych rad jak powinnam poruszać się o kulach. Jedynie pielegniarka poleciła mi skakać na… Czytaj więcej »

Piotr
Gość

Witam. Jestem trzy miesiace po operacji kostki przysrodkwej. Zespolenie dwiema śrubami. 5 tygdni w gipsie, nastepnie 6 tygodni w but ortopedyczny. O tym, ze moge dotykac noga do podlogi dowiedziałem… Czytaj więcej »