Kwas hialuronowy w ortopedii. Kiedy warto go stosować?

Kwas hialuronowy w medycynie XXI wieku to substancja prawie tak popularna jak tabletki przeciwbólowe. Każda licząca się firma farmaceutyczna ma w swojej gamie leków preparaty na bazie hialuronianu (soli kwasu hialuronowego). Leki na bazie tego składnika znajdują zastosowanie nie tylko w ortopedii, ale również między innymi w medycynie estetycznej, dermatologii czy okulistyce.

Oczywiście ze względu na tematykę bloga nie będę rozwodzić się nad wygładzaniem zmarszczek i kroplami do oczu. Iniekcje i doustne suplementy zawierające kwas hialuronowy są powszechnie stosowane również jako wspomaganie rehabilitacji w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, przewlekłego bólu po zabiegach operacyjnych, a nawet w przypadku uszkodzenia łąkotki. Czy słusznie?

Czy warto zainwestować pieniądze w preparaty na bazie hialuronianu? Na jakiej zasadzie działają i w jakich przypadkach mogą być skuteczne? Poniżej znajdziecie krótkie „ABC” zastosowania kwasu hialuronowego w ortopedii.

 

Kwas hialuronowy jest substancją znakomicie wiążącą cząsteczki wody.

 

Kwas hialuronowy. Co to takiego?

Nie rozwodząc się nad chemiczną budową hialuronianu można napisać, iż substancja ta jest jedną z najważniejszych składowych odżywczych dla ludzkiej skóry oraz mazi stawowej. Cząsteczki hialuronianu potrafią rewelacyjnie wiązać wodę, dlatego są one głównym „dostawcą” tej substancji do bardzo słabo ukrwionej chrząstki szklistej (pierwotnej) w stawach ludzkiego organizmu.

Kwas hialuronowy jest substancją lepką, dzięki czemu podany za pomocą zabiegu wiskosuplementacji (wstrzyknięcia dostawowego) jest w stanie wytworzyć swoistą warstwę ochronno/odżywczą dla chrząstki stawowej. Dzięki temu, iż jest to również substancja naturalnie występująca w organizmie ludzkim jej iniekcje praktycznie nie wywołują skutków ubocznych.

Żeby jednak nie było tak pięknie i kolorowo trzeba również wspomnieć, że sam kwas hialuronowy nie jest cudownym lekiem odbudowującym chrząstkę szklistą, a jedynie spowalniają jej procesy degeneracyjne np. w przypadku wczesnych zmian zwyrodnieniowych. Minusem preparatów na bazie hialuronianu jest również fakt, iż ich działanie jest ograniczone czasowo i dla utrzymania pozytywnego efektu zabiegu w przypadku iniekcji (zastrzyków) trzeba go powtarzać co około 12 miesięcy.

 

Wiskosuplementacja to zabieg wstrzyknięcia dostawowego kwasu hialuronowego.

 

Kiedy warto zastosować wiskosuplementację?

Jak już wspomniałem kwas hialuronowy jest substancją znakomicie wiążącą wodę, dlatego najczęstszymi wskazaniami do jego zastosowania dostawowego są choroby związane z dehydratacją poszczególnych tkanek. Leczenie wczesnych zmian zwyrodnieniowych chrząstki stawowej, pourazowych uszkodzeń chrzęstnych, czy przeciążeniowych urazów łąkotki w skutek jej odwodnienia może być wspomagane wiskosuplementacją.

Trzeba jednak zaznaczyć, iż sama iniekcja kwasu hialuronowego bez odpowiedniej rehabilitacji nie usunie przyczyny powstania poszczególnych urazów, a może jedynie zmniejszyć ich skutek w postaci bólu, krepitacji („chrzęszczenia” w stawie) czy stanu zapalnego błony maziowej. Nie łudziłbym się również, że sam hialuronian jest w stanie odbudować uszkodzoną chrząstkę szklistą (z tym mają problem nawet komórki macierzyste), a jedynie zabezpieczyć ją przed dalszą, szybko postępującą degeneracją.

Z własnego, fizjoterapeutycznego doświadczenia mogę dodać, iż zastosowanie kwasu hialuronowego w przypadku niewielkich uszkodzeń chrząstki (np. towarzyszących urazom ACL, MCL lub łąkotek) ma bardzo dobre efekty przeciwbólowo/przeciwzapalne. Swoiste odżywienie stawu oraz poprawa jego „smarowania” przekłada się na jego lepszą pracę i mniejsze dolegliwości bólowe podczas powrotu do sprawności. Trzeba jednak wspomnieć, iż w przypadku rekonstrukcji więzadeł (np. ACL, czy MCL) nie powinien być on podawany wcześniej niż po pół roku od operacji ze względu na procesy przebudowy tych tkanek.

 

Jaki rodzaj kwasu hialuronowego wybrać?

Uważam, iż w przypadku ortopedii nie ma większego sensu inwestowanie w suplementy zawierające hialuronian w postaci tabletek. Jeśli chcesz mieć pewność, że substancja ta trafi akurat w bolesny staw kolanowy, barkowy, czy biodrowy to wprowadzanie go w okolice chrząstki stawowej poprzez układ pokarmowy, a później krwionośny nie jest najrozsądniejszym rozwiązaniem. To jak jazda bez mapy pierwszy raz po Nowym Jorku: może trafisz tam gdzie chcesz, a może zginiesz po drodze w jakimś getcie w Queens, albo ukradną Ci samochód.

Wiskosuplementacja wydaje się jedynym sensownym sposobem dostarczenia kwasu hialuronowego w miejsce docelowe. Jest praktycznie bezbolesna (nie licząc samego wbicia igły), omija inne układy i narządy w organizmie oszczędzając im dodatkowej roboty, a substancja zaaplikowana miejscowo w dużym stężeniu daje większą gwarancję działania. Pacjenci często dostrzegają jej efekty praktycznie od pierwszych dni po zabiegu, jednak pełne działanie hialuronianu pojawia się zazwyczaj po 2-3 tygodniach od podania.

Aktualnie na rynku można by się doliczyć pewnie dziesiątek różnych rodzajów kwasu hialuronowego. Osobiście mam doświadczenie z pacjentami ostrzykniętymi preparatami Synvisc (3 zastrzyki podawane w odstępach czasowych), SynviscOne (jeden, skondensowany zastrzyk) oraz Biovisc Ortho Single (najwyższe stężenie 3%, pojedynczy zastrzyk). W mojej ocenie dwa ostatnie z wymienionych zdecydowanie są warte swojej ceny i sam pewnie zdecydowałbym się na któryś z nich.

 

Czy miałeś styczność z kwasem hialuronowym w ortopedii? Może masz pytania dotyczące zastosowania wiskosuplementacji? Chętnie przeczytam Twoje doświadczenia z tym sposobem leczenia i postaram się pomóc w przypadku wątpliwości jeśli zostawisz komentarz poniżej. 🙂

362
Dodaj komentarz

avatar
165 Comment threads
197 Thread replies
4 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
155 Comment authors
PiotrIzaAnetaMarcinMarek Recent comment authors
  Subscribe  
Powiadom o
Pati
Gość

Miałeś może jakieś doświadczenia z osoczem bogatopłytkowym pod kątem wstrzykiwania do stawu oczywiście; )

Tadeusz
Gość

Świetny artykuł! Czy autor albo ktoś z czytelników może sprawdzał produkt Condrotide? Ostatnio na niego natrafiłam i opis wygląda zachęcająco…

Daśka
Gość

Witam 🙂 kwas hialuronowy polecam bardzo! Przetestowane na sobie ;P 12 lat sportu od małego spowodowało to, że moje stawy w wieku lat 20 i kilku były w marnej kondycji.… Czytaj więcej »

Karolina
Gość

A iniekcja z Optivisc plus ? Czy jest to dobry kwas ? Ile iniekcji trzeba przyjąć. Lekarz powiedział mi że 5 zastrzykow muszę przyjąć w odstępach tygodniowych. Na razie jestem… Czytaj więcej »

Joanna
Gość

Chciałabym się do czegoś przyczepić – tak w ramach dyskusji, ale nie bardzo jest o czym dyskutować, bo artykuł wpasowuje się (nie wszystkie artykuły jak dostać) w moje spojrzenie na… Czytaj więcej »

Adam
Gość

Cześć Piotr. Dzięki za artykuł. Mógł byś rozwinąć twierdzenie, że nie podał być kwasu hialuronowego do pół roku po reko ACL? Jestem ciekaw dlaczego, ponieważ ja dostałem taki zastrzyk po… Czytaj więcej »

Magdalena
Gość

A co Pan sądzi o zastrzyku hialuronowym w przypadku chondromalacji rzepki? Czy w tym wypadku po powrocie do ciężkich treningów na siłowni również będzie trzeba ponownie wykonać zabieg po 12… Czytaj więcej »

Ania
Gość

Witam, mam pękniętą chrząstkę (opis rezonansu: ” (…) przy przyśrodkowej krawędzi rzepki widoczne jest linijne uszkodzenie chrząstki długości 5-6 mm, obejmujące prawie całą grubość chrząstki. Poza tym chrząstki obu powierzchni… Czytaj więcej »

Jagoda
Gość

Jagoda Mam pytanie co dalej? 14 lustopada mialam zabieg lekotki przysrodkowej. Zabieg zostal zrobiony dobrze. Nadtepnie 5 rechabilitacji. W styxzniu zaczelam cwiczyc rowniez dodatkowe cwiczenia. Przeciazylam kolao, spuchlo I okropnie… Czytaj więcej »

Rafał
Gość

Hey Piotr,
W jakim odstępie czasowym od operacji częściowego usunięcia łąkotki przyśrodkowej można podawać kwas? zabieg miałem 16.12.2016 usunięto 1/3 masy pękniętej łąkotki. Pozdrawiam

lukasz
Gość

Co sadzisz o iniekcji kwasu hialuronowego w staw w barkowy w przypadku ciasnoty barkowej? Znasz może dobrego ortopede który leczy barki? Najlepiej z woj. Dolnośląskiego, wielkiepolskiego lub opolskiego? Dzisiaj dostałem… Czytaj więcej »

janusz
Gość

Pytanie w kwesti stężenia kwasu hialuronowego w polecanych preparatach . Biovisc ortho single ma 3 % inne preparaty 2 % , różnią się tez objętością 2/4/6 ml. Jakie ma to… Czytaj więcej »

Dorota Bryda
Gość

Hej. Jestem 3 miesiące po rekonstrukcji acl. Rzepka stoi pomimo ćwiczeń i rehabilitacji. Lekarz zaproponował zastrzyk z kwasu hialuronowego. Chondromalacja na poziomie 2. Dodatkowo uszkodzona łąkotka przyśrodkowa która nie była… Czytaj więcej »

Jacek
Gość

Witam, Mam pytanie ortopeda po badaniu usg powiedział ze mam zwyrodnienie barku a dokładniej części obojczykowo barkowej. Zalecił mi kwas hialuronowy. Ja jeszcze planuje zrobić rezonans. Ale do rzeczy nie… Czytaj więcej »

Piotr
Gość

Witaj Piotr, 4 dni temu mialem wstrzykniéty w dwa kolana kwas. Od tego czasu w kolanach mam uczucie pelnosci,rozpierania,dopiero w stanie spoczynku dochodza do siebie. Uczucie podobne do torbieli Bakera.… Czytaj więcej »

kinga
Gość

Witam….a co sadzicie o arthrum 2,5%

Piotr
Gość

Dzieki 🙂

Patrycja
Gość

Witam. Jestem 10 miesięcy po rekonstrukcji ACL, w lutym miałam wstrzykiwany kwas. I lekarz powiedział żeby właśnie teraz w lipcu również go wstrzyknac. Czy jest to konieczne? Czy mogę sama… Czytaj więcej »

Karol
Gość

Witam, jestem 4 miesiące po rekonstrukcji ACL. Niestety mimo codziennej rehabilitacji, mam przykurcze. Przykucz kulszowo-golwniowy oraz przykurcz uda przy rzece. Mimo rehabilitacji nie mogę sie ich pozbyć. Znacznie utrudniają nomalne… Czytaj więcej »

Your name
Gość

Witam !Mam usunięta rzepkę 20 lat temu po wypadku zmiany zwyrodnieniowe gonarthrosis osteofity kłykci piszczelowych i zniekształcenia guzków międzykłykciowych ,czy w moim przypadku kwas hialuronowy pomoże czy tylko operacja kolano… Czytaj więcej »

Jacek
Gość

Witam Dzisiaj otrzymałem opis MRI z czego wynika „W centralnej części rzepki rozległe obszary chondropatii II/III st. oraz ognisko chondropati IV st. wielkości 6mm, drobne osteofity przyśrodkowej krawędzi zagłębienia międzykłykciowego… Czytaj więcej »

Szymon
Gość

Czy dolegliwosci bolowe w okolicach przysrodkowej strony kolana moga powstawac z powodu zrostów? Jestem prawie 6 miesiecy po rekonstrukcji acl, stabilizacja jest bardzo fajna o wiele lepsza niz przed zabiegiem,… Czytaj więcej »

Agnieszka
Gość

Mam pytanie. 3 miesiace temu mialam zlamana kostke (zlamanie trojkostkowe+ zwichniecie stawu) Dzisiaj lekarz polecil mi zastrzyki z kwasu hialuronowego w staw. Czy jest sens to robic? Czy zakres ruchu… Czytaj więcej »

Piotr
Gość

Witam Piotr,

jestem po wstrzyknieciu kwasu hialuronowego w dwa kolana . Bylo to 1.50 miesiaca temu. Poprawa w 70 procentach,
Podczas biegania czasem jednak jeszcze boli. Czy mozna zaaplikowac kolejna serié zastrzykow?
Pozdrawiam
Piotrek,Swarzedz

Piotr
Gość

Witaj Piotr,
dziekuje za odpowiedz. Czyli jest szansa,ze kwas dopiero zaczal proces naprawczy i moze byc lepiej?
Pozdrawiam,
P

Rafał
Gość

Witam. W listopadzie 2015 miałem usunięte 2/3łąkotki w prawym kolanie. 4tyg temu bigajac na plaży prawdopodobnie uszkodziłem drugą łąkotkę. Spuchło kolano zebral sie w nim płyn,lekko ciepłe praktycznie bez bólu… Czytaj więcej »

Piotr
Gość

Dziekuje ,pozdrawiam

Krzysiek
Gość

Witam,

A co Pan powie o „Leczenie chrząstki stawowej metodą komórek macierzystych Vivostat Prf”, warto się poddać zabiegowi?
(link do materiału TVN: http://tnij.at/172815 )

MATEUSZ
Gość

Witam! Pięć miesięcy temu poddałem się zabiegowi artroskopii kolana, po zabiegu okazało się że miałem pękniętą łąkotkę przyśrodkową w tylnym rogu, łąkotka została zszyta. Po ostatniej kontroli w sierpniu ortopeda… Czytaj więcej »

Dominika
Gość

Dzień dobry, Mam problem z jednym z kolan- przy dłuższym chodzeniu zaczyna boleć wewnętrzna część, przy np.wstawaniu z łóżka bardzo skrzypi, w pozycji leżącej nie mogę wyprostować w górze kolana-… Czytaj więcej »

Kasia
Gość

Witam wczoraj miałam podany zastrzyk w konalo z kwasu i dziś odczuwam spory dyskomfort w postaci bólu wokół kolana i ból przy prostowaniu nogi jakby cos przeszkadzało mi nad rzepką.… Czytaj więcej »

Beata
Gość

Witam, Mam niestety IV stopień uszkodzenia chrząstki stawowej w kolanie, aktualnie jestem w trakcie kuracji kwasem hialuronowym (iniekcje). Od 25 lat uprawiam sport, nadal intensywnie pomimo ciągłego w zasadzie już… Czytaj więcej »

Magda
Gość

Witam Biorę co tydzień już 3 zastrzyk Synocrom Forte i dopiero teraz boli mnie staw i mięśnie co ogranicza trochę ruch. Czy to normalne? Oczywiście nie czuje już chrupania w… Czytaj więcej »

Tomala
Gość

Witam, dolega mi nierówny zarys kostny krawędzi przyśrodkowej rzepki oraz troczek przyśrodkowy po przebytym urazie o niejednorodnej echogenicznosci, ubytki warstwy podchrzestnej rzepki. Gram amatorsko w piłkę nożną i boli podczas… Czytaj więcej »

Zuza
Gość

Witam, czy ostrzykiwanie kwasem hialuronowym możliwe jest także przy degeneracji stawów biodrowych i krzyżowo-biodrowych? Pozdrawiam

Ania
Gość

Dzień dobry, Od jakiś 15 lat mam bóle kolan (mam 38 lat). Te dolegliwości są mniejsze i większe.Ostatnio coraz bardziej bolesne i czuje drętwienie od kolana aż do kostki włącznie.… Czytaj więcej »

Patrycja
Gość

Bolało mnie kolano. Ortopeda stwierdził cho dromalację rzepki. Zalecił zastrzyki z kwasem hialuronowym. Jestem już po pierwszym z nich. Czy zastrzyki zalatwią całkowicie sprawę? (mam prawie 18 lat, czasami biegam,… Czytaj więcej »

Mags
Gość

Witam, chcialam zapytac kto moze wykonac takie zastrzyki w kolano? 1.5roku temu mialam rekonstrukcje ACL, ale mam jakis luz w kolanie, ponad to biodra zaczynaja mnie dosc mocno bolec. Niestety… Czytaj więcej »

Agnieszka Gucz
Gość

Witam, mam niewielkie zwyrodnienia w kregoslupie ledzwiowym, niestety powoduja nacisk na nerw i bol. Ortopeda polecil mi 3 zastrzyki w odstepach tygodniowych z kwasu hialuronowego. W czwartek bed miec pierwszy… Czytaj więcej »

Iga
Gość

Witam, w związku z chodromalacją rzepki umówiona jestem z ortopedą na trzy zastrzyki z kwasu hialuronowego 2,2% w odstępach tygodniowych. Czy problemem będzie, jeżeli ostatni z nich otrzymam w odstępie… Czytaj więcej »

Marcin
Gość

Witam serdecznie !!! Czytam Pana bloga i zaczynam się zastanawiać czy robić rekonstrukcje ACL czy nie ? W moim przypadku sytuacja wyglada następująco: W 2013 roku grając w siatkówkę zerwałem… Czytaj więcej »

lila
Gość

panie doktorze, a co pan sądzi o zastrzykach z GO ON i CORTILAGE PLUS? tak mi zaproponowano zamiast SYNVISCu? ponoć taniej i lepiej? pozdrawiam lila

Edyta
Gość

Witam, mam cechy częściowego uszkodzenia PCL, w zakresie przyczepy bliższego, odcinkowe uszkodzenie chrząstki III st. na powierzchni stawowej kłykcia przyśrodkowego k.udowej oraz cechy inkongretencji w st.rzepkowo- udowym. To wszystko dzieje… Czytaj więcej »

Magda
Gość

Witam…czy kwas hialuronowy pomoże w przypadku torbieli Bakera?

Danuta
Gość

Mam 60 lat od 10 zmagam się z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych zwłaszcza lewego.Zażywam środki przeciwbólowe ,różne zabiegi niewiele pomagają mam lekką nadwagę chociaż ostatnio udało mi się zrzucić 7… Czytaj więcej »

Beata
Gość

Czy takie zastrzyki mogą byc stosowane przy chorobie Haglunda?

Karol
Gość

Szanowny Panie Piotrze, mam niespełna 68 lat , waga 74 kg , uprawiam amatorsko ; rower, tenis, pływanie, narciarstwo , streaching. Od lat konsultuję z ortopedami stan kolan , od… Czytaj więcej »

lukasz
Gość

A czy da radę zamiast 3 jeden zastrzyk wziac na kolano skoczka ? Słyszałem że są takie tylko ze jeden z 800 zł .

Kasia
Gość

Witam. Byłam dzisiaj u ortopedy z problemem, z którym borykam się dobrych 7 lat, a mam dopiero 20. Ból w lewym kolanie, jak siedzę, chodzę, kucam, wchodzę po schodach… Ogólnie… Czytaj więcej »

Karolina
Gość

Witam, problem z kolanem pojawił się u mnie przeszło 3 miesiące temu. Trenuje tajski boks i po kopnięciu w worek z maty zeszłam z bolącym kolanem. Ortopeda zalecił USG. W… Czytaj więcej »

Izabella
Gość

Witam, jestem po artroskopii kolana, miałam masywny fałd maziowy i ciało tłuszczowe hoffy, zostało to usunięte, jak i również mam cystę bakera. Jestem rok po zabiegu, kolano bez zmian, nadal… Czytaj więcej »

Kasia
Gość

Witam, pisałam niedawno do Pana o młodym wieku (20 lat) i bólu w kolanie od 7. Odebrałam wyniki z rezonansu i wyszła mi chondromalacja 2°. Ortopeda zalecił zastrzyki z kwasu… Czytaj więcej »